Вот что Вам нужно знать о щитовидной железе и бесплодии у женщин

Время на прочтение: 4 минут(ы)

Женщины могут испытывать проблемы с фертильностью по нескольким причинам, и иногда бывает сложно определить реальную причину. Одним из факторов, который многие женщины с проблемами фертильности могут не иметь в виду, является вероятность недиагностированного состояния щитовидной железы.

Бесплодие и проблемы с щитовидной железой: Какая связь?

Гормональные изменения в организме, которые может вызвать гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), могут привести к нерегулярным менструальным циклам и другим проблемам с менструацией, которые могут повлиять на фертильность.

Как гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа), так и гипотиреоз препятствуют овуляции-ежемесячному процессу, при котором яйцеклетка высвобождается для оплодотворения. Если яйцеклетка не высвобождается, вы не можете забеременеть, даже если у вас регулярные менструации.

Есть и другие способы, которыми нарушения щитовидной железы могут вызвать бесплодие. Гипотиреоз может привести к образованию кист в яичниках. Это также может привести к увеличению выработки пролактина — гормона, который контролирует лактацию или выработку молока — у женщин, которые не беременны. Когда у вас высокий уровень пролактина, вы не можете овулировать.

Гипотиреоз также был связан с определенным повышением риска выкидыша. Вероятность выкидыша у женщин с гипотиреозом примерно в 4 раза выше, чем у женщин, у которых его нет. Женщины с нелеченым гипотиреозом также подвержены более высокому риску рождения детей с несколько более низким уровнем IQ и проблемами в развитии.

Гипотиреоз и фертильность

Гипотиреоз можно эффективно лечить, и как только уровень щитовидной железы вернется к стабильному диапазону, вы можете забеременеть. Лечение включает прием таблеток синтетического гормона щитовидной железы.

Хотя для определения необходимого количества гормона может потребоваться несколько месяцев, как только вы и ваш врач определите оптимальную дозировку, вы снова почувствуете себя уверенно и сможете забеременеть.

Когда гипотиреоз является причиной бесплодия, прием препаратов щитовидной железы позволит большинству женщин забеременеть уже через 6 недель после лечения, согласно исследованию, опубликованному в журнале IOSR Journal of Dental and Medical Sciences за февраль 2015 года.

Исследование также показало, что у большинства женщин, у которых есть проблемы с зачатием, могут отсутствовать явные симптомы гипотиреоза. И только слегка повышенный уровень ТТГ делает анализ крови на ТТГ еще более важным, если вы испытываете трудности с беременностью и не знаете причины.

Другое исследование показало, что лечение гипотиреоза лекарственными препаратами не только улучшило показатели зачатия, но и свело к минимуму выкидыши на ранних сроках беременности, которые могут возникнуть в результате тяжелого не леченого гипотиреоза. Эти результаты были опубликованы в выпуске журнала «Акушер и гинеколог» за январь 2015 года

Гипотиреоз и беременность

Как только вы забеременеете, крайне важно продолжать контролировать уровень гормонов щитовидной железы на протяжении всей беременности. Вашему врачу, возможно, потребуется скорректировать дозировку вашего лекарства, чтобы поддерживать уровень ТТГ на оптимальном уровне. Вам необходимо регулярно проходить обследование во время беременности. Как правило, это означает примерно 3 раза.

Во многих случаях умеренно низкий уровень гормонов щитовидной железы не влияет на беременность или плод. Однако тяжелый гипотиреоз может быть связан с несколькими худшими исходами, включая внутриутробную смерть и выкидыш.

Таким образом, крайне важно продолжать принимать лекарства на протяжении всей беременности, но будьте уверены, что это не повредит ни вам, ни ребенку.

Тестирование на гипотиреоз

Если вы испытываете симптомы гипотиреоза — повышенную чувствительность к холоду, усталость, запоры, мышечную слабость, увеличение веса, а также нерегулярные или более тяжелые, чем обычно, менструальные периоды у женщин, среди прочего, — они должны пройти тестирование на это состояние [2].

Простой анализ крови может уточнить, оптимально ли функционирует ваша щитовидная железа. Тест измеряет количество ТТГ (гормона, стимулирующего щитовидную железу) в вашей крови, и высокие уровни указывают на гипотиреоз, согласно ATA (Американской ассоциации щитовидной железы).

Итак, следует ли вам пройти обследование на гипотиреоз, прежде чем пытаться забеременеть? Да, главным образом потому, что многие женщины ждут, пока они подрастут, чтобы забеременеть. Чем старше они становятся, тем больше у них шансов заболеть гипотиреозом. Щитовидная железа является особенно чувствительным органом и очень часто выходит из строя.

Бесплодие и проблемы со щитовидной железой: влияние эстрогена

для женщин, у которых диагностировано заболевание щитовидной железы, прием противозачаточных таблеток с эстрогеном или эстрогеном может оказать значительное влияние на количество необходимого вам гормона щитовидной железы.

 

Противозачаточные таблетки могут повлиять на состояние щитовидной железы, потому что противозачаточные таблетки влияют на печень, производя связывающие щитовидную железу белки, которые связываются с гормонами щитовидной железы, циркулирующими в вашей крови.

Печень вырабатывает больше этих белков, когда в ваш организм вводятся гормональные препараты, содержащие эстроген, и противозачаточные таблетки. Это повлияет на то, сколько гормонов щитовидной железы вам потребуется, чтобы оставаться без симптомов и здоровым.

Если вы принимаете лекарства от щитовидной железы, единственный способ адаптироваться [к дополнительным белкам, выделяемым печенью из гормональных препаратов, таких как противозачаточные таблетки], — это изменить дозу лекарств от щитовидной железы. Коррективы должны требоваться каждый раз, когда пациентка меняет свой статус эстрогена — в процессе приема или отмены таблеток или в период менопаузы.

Это означает, что женщинам с гипотиреозом, которые используют противозачаточные таблетки, чтобы избежать беременности, а затем прекращают принимать таблетки, чтобы забеременеть, необходимо поговорить со своим врачом об изменениях в их препаратах для щитовидной железы. В отсутствие противозачаточных таблеток им может потребоваться не так много гормона щитовидной железы.

Большинство женщин с гипотиреозом также нуждаются в большем количестве препаратов тиреоидных гормонов во время беременности, потому что уровень эстрогена в их крови становится выше.

Проблемы с щитовидной железой и бесплодие: Снижение риска

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму риск осложнений со здоровьем и сохранить фертильность, — это как можно быстрее взять под контроль проблему щитовидной железы. Как только гипотиреоз или гипертиреоз будут успешно излечены, вы больше не должны испытывать бесплодия, пока проблемы с щитовидной железой были единственной причиной.

Вывод

У бесплодия может быть несколько разных причин, и одной из них может быть заболевание щитовидной железы. Если у вас проблемы с щитовидной железой, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем пытаться забеременеть, или если у вас возникли проблемы с беременностью.

И если у вас возникли проблемы с зачатием и в остальном вы в норме, ваш врач может захотеть провести несколько скрининговых тестов, чтобы убедиться, что заболевание щитовидной железы не является причиной.