Так здорово
     
    Главная Беременность Что такое бесплодие
    Что такое бесплодие

    Бесплодие Проблема причин бесплодия в последнее время стала весьма актуальной, ведь и общее состояние здоровья людей сегодня оставляет желать лучшего. Виной тому, прежде всего, наше безответственное отношение к окружающей среде и собственной жизни. Рождение ребёнка — событие, чаще всего, предполагаемое.

    И не важно, состоится ли оно через 9 месяцев после свадьбы или через несколько лет. 

    Только единицы хотят жить для себя и заботиться лишь друг о друге. Желание большинства — создать крепкую семью и дом, в котором воцарится счастье, будет раздаваться веселый детский смех. Кто же не мечтает о том, чтобы его обнимали нежные детские ручки, у кого не екает сердце, когда звучат трогательные слова — «мама», «папа». Радость от ощущения, что вас любит и вам доверяет этот маленький человек, не может сравниться ни с какой свободой.

    Мы понимаем под бесплодием неспособность пары, добиться зачатия через год половых отношений без противозачаточных средств.

    Но, к сожалению, не у всех получается выполнить свое естественное предназначение в жизни — продолжить человеческий род. 
    Наша задача — помочь решить проблему, а потому мы расскажем о способах, которые помогают вылечить бесплодие, если оно вызвано неизвестными причинами, или о том, как другим путем реализовать свою заветную мечту — родить ребенка.
    Так что же такое бесплодие, кто виноват: муж или жена?

    Хотя большинство пар может добиться беременности в течение одного года, приблизительно 10 % пар неспособны достичь  этого. В прошлом, все усилия концентрировались на обследовании и лечении женщины; в последнее время, данные указывают на то, что приблизительно в 20 % случаев бесплодия супругов, проблема исключительно в мужчине, и в других 30 % случаев  в комбинации мужских  и женских факторов. Следовательно, можно утверждать, что мужское бесплодие имеет место приблизительно в половине случаев бесплодия супругов (у 50 % остальных причина в женщине).

    Благодаря тому, что сейчас пары заводят своего первого ребёнка в более позднем возрасте, рекомендуется, что бы в супружеской паре, которая через 12 месяцев попыток не может зачать ребёнка, обследовались оба.

    Прежде всего необходимо установить, нет ли генитальных инфекций как у женщины, так и у мужчины, и если она приуствует лечить ее до полного выздоровления. Желательно лечение проводить одновременно.

    Прежде чем предпринять любое исследование или лечение женщины, которое может иметь для нее некоторый риск, следует удостовериться, что у мужа имеется, хотя бы небольшая оплодотворяющая способность.

    Прежде чем предпринять более длительное лечение женщины или мужчины, которое может иметь известный риск, следует установить, каковы возможные причины бесплодия.

    Следовательно, самый последовательный план исследования при бесплодии следующий:

    1.    Выявление возможной латентной инфекции у обоих супругов.

    2.    Исследование спермы.

    3.    Исследования, устанавливающие восхождение сперматозоидов в генитальном тракте женщины.

    4.    Исследование проходимости труб путем кимографического продувания.

    5.    Исследование овариальной функции и возможности нидации при помощи температурной кривой и биопсии эндометрия.

    6.    Гистеросальпингография.

    Необходимыми может оказаться еще ряд исследований: на сифилис, основной обмен, биопсия яичка, витаминные и эндокринологические исследования, функциональное исследование мышцы матки, целиоскопия и пр.

    Если у женщины в течение года совместной жизни с мужем так и не наступила беременность, то у обоих супругов можно говорить о бесплодии. Естественно, при условии, что ни один из них не «увиливал» от «ответственности», т. е. не предохранялся. Однако указанный срок усредненный и весьма относительный. Здесь не учитываются ни возраст, ни частота сексуальных контактов, ни время, в которое они происходят. Не исключено, что женщина чисто интуитивно выбирала такие дни, в которые беременность наступить не может, т. е. сразу же после месячных или непосредственно до них.

    Большое значение имеет и возраст партнеров. Чем человек старше, тем ниже его репродуктивная функция. Если разница в возрасте супругов составляет 10 и более лет, то вероятность зачатия тоже значительно падает. Возможность забеременеть у 35-летней и 20-летней женщин также неодинакова.

    Стало быть, год — период условный; если желанной беременности нет, это должно лишь настораживать, но не пугать супругов. По вот если в течение 3-х лет результат остается таким же, то отправляйтесь к врачу. Конечно, вы можете это сделать и раньше, чтобы обследоваться и узнать, есть ли серьезные причины для беспокойства. Вовремя начатое лечение окажется более результативным. Если же вы достаточно молоды и уверены в своих силах, не надо волноваться, чуть обождите. В конце концов, на зачатие влияют и такие, казалось бы, несущественные причины, как привыкание друг к другу, стрессы и нарушение привычного уклада жизни в связи с замужеством.

    Когда вы окончательно поймете, что долгожданная беременность не наступает по какой-то неведомой вам причине, все равно не отчаивайтесь. И не пугайтесь самого слова «бесплодие». Это всего лишь термин, который означает невозможность зачать в данный момент.

    Причины его бывают различными — от инфекционного заболевания до непроходимости маточных труб. И если в первом случае достаточно пройти курс лечения, то во втором порой приходится прибегать к искусственному оплодотворению. Сегодня существуют и эффективные способы лечения бесплодия, и разнообразные методы, позволяющие зачать ребенка вопреки неблагоприятному диагнозу. Но чтобы преодолеть последствия, всегда нужно четко знать побудившую их причину.

    Обычно мужья смело заявляют, что они «не виноваты», бесстрастно отправляя жену на обследование первой. Такая самоуверенность часто проистекает из того, что потенция мужа не дает повода усомниться в его силах, однако эти 2 фактора — потенция и способность к оплодотворению — вовсе не связаны между собой. У невероятно активного в сексуальном отношении мужчины репродуктивная функция может быть ослаблена, тому есть немало примеров. Естественно, весьма часты и случаи женского бесплодия. А иногда вообще бесплодными оказываются сразу оба супруга. Вывод тут один: не получается обзавестись потомством — обследуйтесь оба.

    Самое разумное, кстати, первому обследоваться мужчине. И не только потому, что он представитель сильного пола и всегда идет впереди. Просто причины мужского бесплодия выявляются значительно легче, чем женского. Если вы последуете именно такому сценарию, при котором первым проходит диагностику мужчина, вы, возможно, сбережете время, нервы и деньги. 

    Диагностика мужского бесплодия

    Итак, первым отправляется на обследование муж. Чтобы проверить состояние его репродуктивной функции, врач изучает под микроскопом сперму мужчины и составляет спер-мограмму. Для постановки правильного диагноза необходимо повторить анализ с соблюдением определенных правил минимум 3 раза. Для этого мужчина должен воздержаться от половой жизни в течение 3-5 дней до сдачи спермы.

    Сама процедура происходит в помещении лаборатории. Это нужно для того, чтобы сперма не успела изменить своих показателей, а попросту говоря — не остыла.

    По спермограмме доктор определит изменения, если они есть, и назначит в случае необходимости дополнительное обследование. Лечением мужского бесплодия занимается врач-андролог.

    Существует ли несовместимость партнеров как причина бесплодия?

    Что такое бесплодиеКогда супруги длительное время не могут найти общего языка и постоянно ссорятся, придется задуматься об их психологической совместимости. Бывает, хотя и реже, обратная ситуация: муж и жена души не чают друг в друге, оба удивительно покладистые, прощают мелкие обиды и не преминут сделать маленькие приятные сюрпризы друг другу. Не жизнь, а сказка. Но вот беда: зачать ребенка у них никак не получается. Злые языки и в этом случае судачат о том, что супруги не подходят друг другу. Есть ли в этом доля истины? К сожалению, да. Несовместимость бывает не только в характерах, но и биологическая.
    Для ее определения проводят так называемый посткоитальный тест. Его имеет смысл проводить, если показатели спермы мужа в норме. Тест делают на 12—14-й день менструального цикла. Если проба отрицательная, то говорят об иммунологической форме бесплодия, т. е. женская яйцеклетка отвергает мужскую, и зачатие не может состояться. А если посткоитальный тест положительный, значит, несовместимости нет, бесплодие имеет другие причины. Тогда необходимо полное обследование женщины.

    Причина бесплодия — иммунитет

    Специальные клетки иммунной системы призваны защищать организм от чужеродных и патологических микроорганизмов, которые не только приходят извне, но и размножаются в организме под воздействием неблагоприятных факторов — стрессов, усталости, перенапряжения. Эти клетки-защитники способны быстро распознавать и убивать наших врагов. Встречаясь с патогенными микробами, иммунные клетки вырабатывают иммуноглобулины -- антитела, которые умеют бороться только с возбудителем определенной болезни. Например, антитела против возбудителя краснухи способны бороться именно с этим возбудителем, но не с возбудителем кори или ветряной оспы.
    Антитела с помощью специальных биологических молекул — антигенов — умеют отличать «свои» микробы от чужих. Каждый человек имеет уникальный набор антигенов, позволяющих обнаруживать и уничтожать невидимых врагов организма, т. е. нападать на чужих, непрошеных «гостей». Но такими «чужаками» иногда становятся для мужчин собственные сперматозоиды, а для женщин — сперматозоиды, проникшие в половые пути, и даже развивающийся внутри материнского организма плод. Давайте попробуем разобраться, почему это происходит.

    Причины иммунологического бесплодия

    Половые клетки хорошо защищены, ведь природа наделила как мужчину, так и женщину сильной детородной функцией. Но, несмотря на надежную защиту, половые клетки иногда подвергаются иммунной атаке.

    У мужчин наиболее частой причиной этого бывают острые и тупые травмы яичек, при которых происходит разрыв семенных канальцев и капилляров. В результате антигены попадают в кровь и вызывают иммунный ответ. В яичке начинается воспалительный процесс, который уничтожает функциональную ткань, обеспечивающую выработку сперматозоидов, и замещает ее на соединительную. При небольшом повреждении происходит естественное восстановление ткани, и выработка спермы продолжается. Но специфические антиспермальные антитела, которые начали образовываться после травмы, продолжают циркулировать в сперме и крови и нарушают образование сперматозоидов. При этом объектом иммунной атаки оказываются все сперматозоиды, образовавшиеся как в травмированном, так и в здоровом яичке. Кроме того, снижается подвижность сперматозоидов, они склеиваются между собой и не попадают в матку. Это и называется аутоиммунным мужским бесплодием.

    Еще одна причина развития антиспермального иммунитета — урогенитальные инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, вирусами герпеса и папилломавирусом.

    К женскому иммунологическому бесплодию приводят как вирусы, так и условно-патогенные микроорганизмы, находящиеся в матке. Эти микробы препятствуют местному угнетению иммунитета. Оно необходимо для того, чтобы сформировался барьер, защищающий зародыш от антител, способных его атаковать. Поэтому инфекция — один из основных факторов того, что беременность прерывается.

    Диагностика и лечение иммунологического бесплодия

    Поскольку причинами иммунологического бесплодия могут быть генитальные инфекции, то необходимо обследоваться на наличие хламидий, герпеса и других возбудителей. Но первым и обязательным этапом у мужчин должно быть комплексное исследование спермы, которое позволяет установить существование аутоиммунных реакций против сперматозоидов.

    Мужское иммунное бесплодие лечится оперативным путем — устраняются непроходимость семявыносящего тракта и нарушение кровообращения, а также гормональными и иными препаратами. Показана и процедура, которая заключается в отмывке спермы для удаления антител с поверхности сперматозоидов и сохранения их функции. Это лечение очень длительное, но вполне эффективное. Поэтому если запастись терпением, то вполне можно добиться успеха.

    При обследовании женщин для выяснения причин иммунологического бесплодия выявляют хронические генитальные инфекции и наличие аутоантител в крови.

    Методы лечения у женщин тоже комплексные, но не такие сложные, как у мужчин, хотя по длительности ничуть им не уступают. Чтобы устранить иммунодефицитное состояние, необходимо провести общую иммунокоррекцию и заняться сопутствующими патологиями, а также лечением воспалительных заболеваний половых органов и генитальных инфекций, дисбактериоза кишечника и влагалища. Кроме того, проводятся общеукрепляющая терапия и психологическая реабилитация.

    Начинать курс нужно как минимум за месяц до того, как вы прекратите предохраняться, чтобы эффект оказался максимальным.

    Сегодня у медиков есть немало способов излечения мужчин и женщин от иммунологического бесплодия, поэтому не отчаивайтесь, если вам пока не удается забеременеть по этой причине.

    Диагностика женского бесплодия

    Причин женского бесплодия достаточно много. Чтобы выявить их, необходимо пройти серьезное обследование, но начинать следует с простого.

    Сначала проверьте гормональную функцию яичников, от которых зависит нормальное зачатие. Это сделать несложно даже в домашних условиях, для чего следует измерять у себя ректальную температуру в течение 3-4-х менструальных циклов, не исключая дни менструации. Запаситесь терпением и проводите замеры каждое утро, в одно и то же время, не вставая с постели и не меняя термометра. Температура должна измеряться максимально точно.

    Термометр вставляется в прямую кишку на 4-5 см и не вынимается в течение 5-7 мин.

    Кривая ректальной температуры — это наиболее информативное исследование гормональной функции яичников, поэтому, несмотря на неудобства, ею пренебрегать не стоит.

    Если этих исследований недостаточно или причина кроется в чем-то другом, женщине назначают иные методы обследования. Они предполагают использование медицинских препаратов и манипуляций, которые сами по себе могут вызвать прерывание беременности. Чтобы этого не случилось, в период обследования стоит тщательно предохраняться.

    Особенно важны следующие методы обследования на предмет бесплодия:

    Исследование гормонов крови — необходимый анализ для выяснения причин бесплодия. Определяют гормоны, вырабатываемые не только яичником, но и гипофизом, щитовидной железой, надпочечниками, — все эти железы внутренней секреции функционально связаны между собой.

    Гормональное бесплодие — самая серьезная причина, требующая длительного лечения. Даже забеременев, женщина должна будет продолжить прием гормональных препаратов, чтобы выносить ребенка до родов.

    Ультразвуковой метод позволяет выявить опухоли и аномалии развития внутренних половых органов, приводящие к бесплодию. С помощью УЗИ прослеживают созревание яйцеклетки и состояние внутреннего слоя матки, — это непосредственно влияет на возможность женщины зачать.

    Гистеросальпиптография — рентгеновское исследование матки и маточных труб с применением контрастных веществ. Оно проводится на 6-7-й день с начала менструации и дает возможность оценить размеры и рельеф слизистой оболочки матки, проходимость и функциональное состояние маточных труб. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие их непроходимости — еще одну причину бесплодия. Если рентгеновского исследования недостаточно, применяют другие, более информативные методы.

    Гистероскопия — обследование с помощью оптического прибора, который вводится в полость матки. Оно позволяет определить состояние стенок и полости матки, наличие спаек, очагов эндометриоза и миоматозных узлов.

    Лапароскопия — еще более информативный метод, позволяющий исследовать состояние матки, труб и яичников, причем не только увидеть внутренние половые органы женщины, спайки, но и провести необходимое хирургическое вмешательство (разделение спаек, коагуляцию — прижигание — очагов эндометриоза и т. д.). Поскольку лапароскопия хотя и малое, но все-таки хирургическое вмешательство, которое выполняется под общим наркозом, к этому методу исследования прибегают в случае, если после других видов диагностики и проведенного лечения беременность в течение года так и не наступила.

    Лечение бесплодия

    Практически любой тип бесплодия поддается коррекции. Исключение составляют запущенные формы заболевания и серьезные гормональные изменения в организме женщины, однако и в этом случае успеха можно добиться, если запастись терпением.

    Обычно детородная функция женщины быстро восстанавливается, ведь среди наиболее частых причин невозможности зачать — воспалительные и инфекционные заболевания, для устранения которых достаточно пройти курс терапевтических процедур. Главное — не занимайтесь самолечением, иначе болезнь можно только запустить. Например, нередко требуется продуманная противовоспалительная и антибактериальная терапия, а при выявлении возбудителей, передающихся половым путем, обязательно лечение обоих супругов. Коррекция же гормональных нарушений и вовсе строго индивидуальна и зависит от уровня гормонов в крови, поэтому выбор доз и длительность приема гормонов определяются специалистом. В этом вопросе не должно быть места самодеятельности, которая только вредит.

    Лучше всего выбрать хорошего врача, пройти необходимое обследование и принимать лекарства под контролем доктора. Тогда и заветная беременность будет не за горами.

    Профилактика бесплодия

    Поскольку наиболее распространенные случаи бесплодия связаны с воспалительными заболеваниями половых органов, а также инфекционными болезнями, то их предупреждение — главный способ профилактики в данном случае. Беспорядочные половые контакты и такое же бессистемное лечение могут сыграть роковую роль.

    Еще одно предостережение — аборты, к которым по-прежнему прибегают для избавления от беременности — вместо того чтобы вовремя и качественно предохраняться. Многие женщины не могут забеременеть именно после этой процедуры, особенно при неоднократном ее повторении.

    Как видите, профилактика бесплодия достаточно проста; важно только всегда помнить, что приводит к серьезным сбоям в организме и требует длительного лечения, чтобы постараться избежать нежелательных последствий.


     

    Добавить комментарий


    Главная Беременность Что такое бесплодие

    Мы ВКонтакте